L’assemblée générale du syndicat national des médecins thermaux s’est déroulée le jeudi 15 novembre 2007 à Balaruc-les-Bains.
La séance est ouverte à 14h ; sont excusés les Dr. G. Evrard, B. Maligne, J.M. Tessier ; J.B. Chareyras.
Elle débute par le vote pour les élections des membres du Conseil d’administration. La participation est de 65% des adhérents à jour de leur cotisation e. Les membres du conseil élus ou réélus le sont à l’unanimité ou à une confortable majorité. Le nouveau bureau qui sera confirmé lors du CA de janvier 2008 prend acte de la décision de J.B. Chareyras de ne plus assurer le secrétariat général. Il est remplacé par Hugues Desfour. J.B. Chareyras reste secrétaire adjoint notamment chargé des relations syndicales.
Le président rappelle dans son rapport moral les actions menées durant l’année 2007.
– Concernant les honoraires : nous avons obtenu le 7 février 32007 la prorogation du CST jusqu’à la fin de la convention (fin 2009)
Malgré tous nos efforts avant chaque réunion conventionnelle, notamment l’avenant n°23, nous n’avons pas obtenu la revalorisation de 6€ pour notre forfait, réitéré régulièrement. Malgré le blocage imposé par le Comité d’alerte, notre demande est toujours entre les mains des centrales syndicales.
– Concernant la FMC thermale, notre action « mieux connaître et prescrire les cures thermales » qui est toujours agréée au FAF pour 2008, n’a pas reçu l’agrément OGC qui lui aurait permis la rémunération des participants.
En 2008, nous allons essayer de mettre sur pied des formations FAF.
Quant au dossier à présenter avant avril 2008 pour des actions 2009, le président fait appel aux confrères présents pour réécrire le thème déjà agréé et proposer d’autres sujets.
Pour la FMC et l’EPP, la CCAM des membres du bureau ont participé à diverses réunions.
La rencontre avec le service médical de la CNAM en mars 07 nous a permis d’évoquer tous les sujets. Les honoraires médicaux, le parcours de soins, la disparition de l’entente préalable, le problème du 1€ par PTC et la réflexion sur la convention CNAM-CNETh début 2008. A ce sujet, un questionnaire a été adressé au printemps aux Sociétés médicales d’une part et aux médecins thermaux d’autre part pour connaître leur avis concernant le fonctionnement de la convention 2003 et leurs souhaits pour 2008. Et aussi obtenir une photographie de notre profession et sa démographie.
Nous avons fait 2 propositions, l’une concernant la modification du texte conventionnel de 2003 (retour de la commission technique paritaire, relations avec les médecins, les études sur le service médical rendu, les durées des soins) et l’autre une synthèse des questionnaires médicaux sur la qualité des soins thermaux qui ont été remises à la CNAM et au CNETh. Une réunion sur ce sujet à la CNAM le 21 novembre à laquelle le syndicat va participer.
– Nous avons été reçu le 25 juillet 2007 au Ministère de la Santé par M. Philippe Sauvage pour lui soumettre nos problèmes de revalorisation des honoraires, lui présenter les études d’évaluation du thermalisme faite par la FRETH avec les médecins, évoquer le 1€/TTC et l’avenir de celle-ci, demander la suppression de l’entente préalable de la cure thermale qui nécessite un texte législatif.
-Notre syndicat a été convié à participer (et à faire participer de nombreux confrère) aux 6 tables rondes organisées par la CNETh en octobre 2007 destinées à faire l’ état des lieux et prospectives du thermalisme incluant prévention, éducation à la santé, soins de suite, mieux vieillir et observatoire de santé. Nous remercions le professeur C.F. Roques pour son implication.
Le rapport moral du président est approuvé à l’unanimité.
Le trésorier J.J. Dubost fait le point sur l’année 2006 et le début de 2007 : nombre d’adhérents plutôt en hausse, son rapport financier est voté à l’unanimité. La cotisation 2008 est maintenue à 77€
– Un débat a eu lieu concernant la manière de faire revaloriser nos honoraires, la piste de la CCAM clinique semble suspendue
L’unité des médecins thermaux nécessite-t-elle le maintien d’honoraires forfaitisés ? Nous demandons depuis des mois une augmentation de 6€ du STH,
Soit 64 + 6 = 70 + CST de 10€ = 80€
La transformation de notre STH en 3C permettrait une revalorisation automatique et l’indexation du STH sur le C est évoquée.
La discussion est très ouverte et la majorité se dégage pour la forfaitisation et une indexation sur le C. Notre prochaine réunion avec les Centrales syndicales ira dans cette voie.
Pour répondre à l’interrogation d’une consœur, nous pouvons donner la réponse officielle de la CNAM sur la surveillance des 2 orientations par un médecin généraliste. La seule cotation possible est STH + CST sans pouvoir ajouter de THR. Le THR est réservé aux médecins suivant une seconde orientation.
Nous demanderons évidemment une revalorisation de THR à 2C et une meilleure prise en charge de 2 orientations par le même médecin.
Questions diverses : les difficultés d’effectuer tous les oins dans les stations thermales faute de personnel sont évoqués. Le métier d’agent thermal apte à masser et rééduquer devrait être envisagé. Le recours aux para—médicaux pour assurer les futures tâches (prévention éducation..) semble acquis.
Olivier Dubois insiste sur la nécessité dans une dynamique nouvelle, de partenariat et de confiance mutuelle avec les établissements. La démographie pose des problèmes et mériterait des réponses dans les années à venir faute d’assurer le suivi des curistes.
La séance est levée à 16h. Le prochain CA su syndicat aura lieu le 25 janvier 2008 à l’occasion des Thermalies, date à préciser